Как получить рецепт обезболивания для паллиативных больных?
- Семейный врач или лечащий врач Это первый шаг. Если у пациента установлен паллиативный статус, врач установит диагноз «хроническая боль» и создаст электронный рецепт в электронной системе здравоохранения (ЕСОЗ).
- Для пациентов с онкологией следует обратиться к врачу первичной медицинской помощи (семейный врач).
- Для пациентов с психическими расстройствами: Следует обратиться к врачу-психиатру.
- Для всех остальных пациентов: Необходимо обратиться за направлением семейного врача к врачу-специалисту, который, в свою очередь, установит диагноз «хроническая боль» и назначит обезболивающие средства. После этого пациенту снова следует обратиться к семейному врачу для создания электронного рецепта.
- Мобильная паллиативная бригада: Медицинские работники мобильной паллиативной бригады также имеют право назначать и выписывать рецепты на наркотические средства.
- Рецепт может выписать врач любого учреждения здравоохранения (коммунального, частного или врач-ФЛП), главное – наличие лицензии на медицинскую практику.
- В основном рецепт будет электронным. Однако на оккупированных территориях и в зоне боевых действий врач может выписать как электронный, так и бумажный рецепт, и он будет действителен в аптеке.
- Срок действия рецепта: 30 дней с даты выписки. Для паллиативных больных в одном рецепте может быть указано количество препарата, достаточное для 15-дневного курса лечения (для обычных больных – 10-дневного).
- Если количество действующего вещества на рецепте превышает утвержденные нормы, врач должен сделать отметку «Хронически больному» и дополнительно засвидетельствовать подписью и печатью.
- Для наркотических (психотропных) лекарственных средств, выписанных бесплатно или на льготных условиях, дополнительно к электронному рецепту выписывается рецепт на бланке ф-3.
- С рецептом можно обратиться в любую аптеку, у которой есть договор с НСЗУ (Национальная служба здоровья Украины). Такие аптеки обычно имеют наклейку «Доступное лекарство».
- Работник аптеки предложит имеющиеся препараты с необходимым действующим веществом.
- Фармацевт должен проинформировать пациента, какие анальгетики полностью безвозмездны, а за которые нужно доплатить (в рамках программы «Доступные лекарства»).
- Палиативные пациенты с установленным основным диагнозом, паллиативным статусом и диагнозом «хроническая боль» могут получать обезболивающие по программе «Доступные лекарства» бесплатно или с небольшой доплатой. В эту программу включено шесть препаратов Морфина в таблетках.
- Для получения дополнительной информации по аптекам, отпускающим лекарства по программе реимбурсации, можно обратиться по телефону контакт-центра НСЗУ 16-77, воспользоваться дашбордом на сайте НСЗУ или чат-ботом «Спроси Гриця».
1. Назначайте лекарственные средства перорально, если это возможно. Если нет (через тошноту, рвоту, нарушение глотания) – подкожно или чрескожно.
2. При постоянном болевом синдроме – регулярный прием лекарственных средств, а не только при усилении боли. Также должен быть снабжен препарат с немедленным высвобождением для прорывной боли.
3. Применяйте лекарственные средства в соответствии с анальгетической стремянкой: при незначительной боли начинают с парацетамола или НПВС, затем переходят к слабым, а затем к сильным опиоидам, если боль не контролируется.
1. Устанавливает диагноз хронической боли и паллиативный статус пациента.
2. Назначает и выписывает рецепты на обезболивающие препараты, включая наркотические анальгетики, обеспечивая их доступность через программу «Доступные лекарства».
3. Проводит мониторинг состояния пациента и эффективность лечения.
4. Определение показаний для направления в мобильную паллиативную бригаду или в учреждение стационарной паллиативной помощи (хосписа).
5. Поддерживает связь с пациентом и его семьей, предоставляя им необходимую информацию и поддержку.
